Основные симптомы меланомы, как распознать беспигментную меланому

С каждым годом в мире растет число различных онкологических заболеваний, среди них особое место занимает меланома – опухоль кожных покровов, носящая злокачественный характер и маскирующаяся под обычную с виду родинку. Наверно мало найдется в мире людей с абсолютно чистой кожей, на которой нет ни одной родинки. Но даже если пигментирование имеется то, как определить родинка это или меланома. Чтобы это понять, важно знать основные симптомы и признаки меланомы.

Что такое меланома

Меланома представляет собой злокачественную опухоль кожи, которая развивается из меланоцитов – клеток, вырабатывающих природный пигмент меланин, отвечающий за цвет волос, глаз, кожи. Количество людей, у которых выявлена опухоль растет ежегодно. Эта опухоль очень агрессивна и в 73-75% случаев наступает летальный исход.

Чаще всего она появляется у светловолосых или рыжих людей, кожа которых покрыта веснушками. Считается, что в большинстве случаев она появляется на месте родинок или пигментных пятен, называемых невусами. Интересно, что невусы и родинки, в которых наблюдается рост волос никогда не перерождаются в меланому. Однако, она может появиться и на здоровой коже. У женщин часто такие образования обнаруживаются на ногах, а вот у мужчин сосредотачиваются на теле, преимущественно на спине.

Специалисты уверяют, что те части тела, которые наиболее подвержены воздействию ультрафиолетовых лучей находятся в зоне риска развития заболевания. Наиболее часто оно появляется у людей пожилого возраста, а вот у младенцев практически не встречается. Исключением можно назвать детей, у которых наблюдались сильные солнечные ожоги.

Виды меланомы

Суперфициальная или поверхностно-распространяющаяся – встречается наиболее часто и долго остается доброкачественной. В основном встречается у женщин. Долгое время она располагается только в верхних слоях кожи, и лишь спустя длительное время, начинает прорастать в глубокие слои кожи. На начальной стадии представляет собой пигментное пятно коричневого или черного цвета с неровными краями. По мере разрастания уплотняется и постепенно обесцвечивается, затем превращается в узел, кожа которого очень тонка и любое соприкосновение вызывает кровотечение. Если начинать лечение на ранних стадиях, то практически в 100% случаев исход благоприятный.
Узловая – самая стремительная и агрессивная. Развивается очень быстро практически сразу появляются метастазы, чаще всего люди, у которых вывялен именно этот вид меланомы погибают. Но следует отметить, что она проявляется преимущественно у лиц преклонного возраста.
Ленгинозная меланома или злокачественное лентиго – самый благоприятный по выздоровлению вид. Чаще всего развивается на открытых участках кожи под воздействием ультрафиолетовых лучей. Развивается очень долго от 3 до 30 лет. Метастазы появляются на поздней стадии заболевания. В борьбу со злокачественным лентиго включается иммунная система и если она достаточно сильная, то опухоль частично или полностью рассасывается самопроизвольно без дополнительного лечения.
Акро-ленгинозная – встречается преимущественно у людей с темным цветом кожи. Возникает на коже рук, ступнях, веках и под ногтями, очень быстро появляются метастазы, поэтому прогноз на выздоровление в большинстве случаев неблагоприятный.
Амеланотическая меланома – самая коварная опухоль. Также ее называют беспигментной меланомой, встречается она очень редко, но по праву считается самой опасной. Дело в том, что при такого рода заболевании, в клетках меланоцитах отсутствует красящий пигмент и опухоль проявляет себя в виде небольшого бугорка, который долгое время остается незаметным. Между тем бесцветная меланома быстро дает метастазы и очень важно своевременно начать ее лечить.

Симптомы меланомы

Для того чтобы выявить заболевание на ранней стадии, важно знать основные признаки меланомы. Различают:

Ранние симптомы
Поздние симптомы
Признаки метастазирующей меланомы.

К ранним симптомам относят:

Зуд и жжение – первые признаки, свидетельствующие об усиленном делении клеток внутри пигментного образования.
Кровотечения – родинки или пигментные пятна начинают кровоточить даже при незначительном повреждении.
Образование корочки.
Изменение формы, размеров – пигментное пятно или родинка, которые раньше были плоскими, начинают утолщаться и возвышаться над поверхностью кожи.
Появление язв – внутри пигментного пятна появляются язвенные образования.
Размягчение тканей – родинка становится мягкой, кожа истончается.
Появление сукровицы – из образования часто идет желтоватая жидкость, смешанная с кровью.
Изменение размеров – пятно разрастается, изменяются контуры и очертание.
Покраснение или отек кожи вокруг образования – говорит о том, что в борьбу с опухолью включилась иммунная система.
Появление новых пигментных пятен вокруг основного образования – очень настораживающий признак, свидетельствующий об образовании метастаз.

Среди поздних признаков меланомы различают:

Разрывы кожи в месте пигментации
Обильные кровотечения из основного образования
Кровянистые выделения из пигментных пятен вокруг центрального образования
Болевые ощущения в месте образования пигментного пятна.

При метастазирующей меланоме изменения происходят не только в месте опухоли, но и во всем организме, об этом говорят следующие признаки:

Непроходящий кашель
Уплотнение в месте пигментации
Серый землистый оттенок кожи
Головная боль
Увеличение лимфатических узлов
Судороги
Быстрое снижение веса
Истощение.

Симптомы беспигментной меланомы

Поскольку беспигментная меланома развивается незаметно, то отдельно следует выделить ее симптомы, на которые следует обратить внимание. О наличии беспигментной меланомы свидетельствуют следующие признаки:

Небольшое уплотнение на коже
Образование грубой корочки на пораженном участке кожи
Отек и покраснение вокруг пораженного места
Зуд, жжение и боль
Кровянистые выделения и образования язвочек.

Важно помнить, что при беспигментной меланоме, кожа в месте образования не меняет цвета и при наличии хотя бы одного из вышеизложенных признаков нужно незамедлительно посетить врача.

Стадии заболевания

В настоящее время различают следующие стадии развития меланомы:

Нулевая стадия, специалисты называют ее « in situ », то есть меланома еще находится на поверхности кожи.
Первая стадия – опухоль достигает в толщину не более 1 мм.
Вторая стадия – толщина опухоли от 1 до 4 мм.
Третья стадия – толщина уже более 4 мм, на этой стадии появляются микроскопические язвы, опухоль распространяется за границы участка первичного поражения.
Четвертая стадия – появляются метастазы, которые разрастаются и поражают внутренние органы, на этой стадии выздоровление происходит лишь у 10% заболевших.

Диагностика

В случае с меланомой очень важное место занимает самодиагностика, поскольку на начальных стадиях люди, как правило, не обращают особого внимания на изменения, происходящие в пигментных пятнах. Между тем специалисты советуют ежемесячно осматривать себя с помощью нехитрых приспособлений:

С помощью двух зеркал осматривают лицо, голову и шею, волосистую часть головы можно проверить с помощью фена.
При свете яркой лампы и зеркал проверяют наличие изменений на руках, плечах, локтях, подмышках, особое внимание уделяют ногтям.
Женщины должны проверить, нет ли пигментных образований под молочными железами.
С применением зеркал осматривают туловище, спину, ягодицы и ноги.
Непременно стоит обратить внимание на ступни и ладони, осмотреть колени.
Зеркала помогут оценить имеются пигментные пятна на половых органах.

При наличии любых подозрительных образований, изменении имеющихся или появлении новых, следует незамедлительно обратиться к врачу. Специалист, в свою очередь, также проведет ряд диагностических мероприятий:

Осмотр кожи с помощью лупы или дермаскопа.
Общие анализы крови и мочи.
Конфокальная лазерная микроскопия – современный метод, позволяющий, не повреждая ткань, максимально близко изучить поврежденный участок и определить глубину прорастания меланомы.
Экцизиозная биопсия – проводится если меланома имеет диаметр не более 2мм и ее удаление не оставит заметного следа. В этом случае врач полностью удаляет меланому и отправляет ткань на исследование.
Инцизиозная биопсия – удаление части пигментного пятна с забором ткани на анализ.
Тонкоигольная или пункционная биопсия проводится если есть подозрение рецидива после удаления основного очага меланомы.
Цитологическое исследование увеличенных лимфоузлов.
Рентген, УЗИ или МРТ – проводятся для установления поражений во внутренних органах.

Лечение меланомы

После того, как врач диагностировал меланомы, следует предпринять меры к ее лечению. Они зависят от стадии развития заболевания:

При нулевой стадии – врач просто иссекает подозрительный участок кожи, удаляя его.
На первой стадии – также удаляют меланому, захватывая 3-4мм здоровых тканей.
На второй стадии – поврежденный участок также удаляется, но ткани отдаются на исследование и при подтверждении злокачественного процесса могут быть удалены и лимфатические узлы, граничащие с опухолью. При необходимости назначаются иммуностимулирующие препараты.
На третьей стадии – меланома и соседние с ней лимфоузлы удаляются хирургически, помимо этого, проводится лучевая терапия пораженного участка, назначаются препараты, стимулирующие иммунитет, а также химиотерапия.
На четвертой стадии – полное исцеление практически невозможно. Врачи стараются удалить крупные опухоли, которые доставляют пациенту неудобства. При возможности удаляются метастазы также проводится ряд курсов химиотерапии и лучевая терапия.

На начальных стадиях заболевание хорошо поддается лечению и практически 90% пациентов выздоравливает, на третьей стадии после проведения лечения выздоравливает лишь до 50% заболевших, а из последней стадии выкарабкиваются лишь 10% счастливчиков.

Меры профилактики

Как и любое другое заболевание, меланому можно предотвратить, для этого нужно:

Удалять все подозрительные травмирующиеся родинки и невусы.
Избегать длительного контакта с прямыми солнечными лучами.
В летний период важно применять солнцезащитные средства и принимать солнечные ванны постепенно увеличивая время.
Защищать детей от солнечных ожогов.
Не посещать солярий.
Использовать специальные солнцезащитные очки.

Итак, меланома является опасным злокачественным онкологическим заболеванием, которое может развиться из родинки или невуса под воздействием вредного ультрафиолета. Важно знать основные симптомы данного заболевания и при первых признаках сразу обращаться за помощью к грамотному специалисту.