Особенности использования гормональной мази Синафлан
Жизненные обстоятельства в виде нестерпимо чешущихся укусов насекомых или герпеса на губах, от которого хочется избавиться как можно быстрее, заставляют нас брать из аптечки лекарственные средства без особого внимания, и начинать приём препаратов даже без предварительного изучения прилагающейся инструкции. Между тем, даже самые распространённые средства, которые хранятся дома у каждого, имеют ряд особенностей в применении и противопоказаний. Один из таких препаратов – Синафлан. В его составе присутствует синтетический гормон – флуоцинолона ацетонид. Но, несмотря на то, что активное вещество получено искусственно, мазь все равно считается гормональной, что делает её применение опасной для некоторых пациентов, а значит – недопустимой к применению. В каких случаях используют мазь, какие противопоказания она имеет и каковы особенности её применения – расскажет данная статья.
Инструкция к Синафлану
Фармакологическая группа: Препарат топических глюкокортикостероидов. Кроме активного флуоцинолона ацетонида имеет в своей молекулярной формуле фтор – он способен снижать абсорбцию на местном уровне, а противовоспалительное воздействие, наоборот – повышать.
Требование рецепта: Препарат отпускается из аптек без рецепта.
Производители в России: Санкт-Петербург, Нижний Новгород, Саранск, Муром.
Активного вещества Флуоцинолона ацетонида в 1 грамме мази – 2,5 г.
Процент препарата – 0,025%.
Показания к применению мази Синафлан:
- Укусы насекомых;
- Крапивница;
- Нейродермит – простой хронический лишай;
- Экзема;
- Токсидермия;
- Почесуха;
- Ожоги;
- Псориаз;
- Экссудативная эритема;
- Дисгидроз кистей;
- Красный плоский лишай;
- Атопический дерматит;
- Себорейный дерматит;
- Красная волчанка;
- Опрелости;
- Наружные отиты;
- Зуд кожи.
Фармакологическое действие
Глюкокортикостероид для местного наружного использования. Тормозит выход медиаторов воспаления. При попадании на поверхность кожи предупреждает краевое скопление нейтрофилов – таким образом, снижая количество воспалительного экссудата. Также снижает явление воспаления за счёт понижения выработки цитокинов и замедления передвижения макрофагов. Имеет противовоспалительный и противоаллергический эффект.
Синтетически полученный, флуоцинолона ацетонид имеет высокую глюкокортикоидную активность, при этом, не провоцируя минералокортикоидного действия. Кроме главных эффектов – противоаллергического, противозудного и противовоспалительного – обладает вазодилатирующим – то есть способен расширять сосуды в местах применения.
Фармакодинамика и фармакокинетика
По своему воздействию Синафлан является ингибитором фосфолипазы А2 – снижая биологическую активность этого фермента, активное вещество Синафлана тормозит становление арахидовых кислот фармакологически активное вещество. Это и становится основной причиной количественного снижения основных медиаторов воспаления – лейкотриенов и простогландинов. Гистамин также выделяется в меньших количествах из тучных клеток – за счёт чего реакция гиперчувствительности минимальна. Вероятность развития экссудативных реакций при применении Синафлана снижается, так как флуоцинолона ацетонид влияет на сужение просвета сосудов.
Кроме того, Синафлан воздействует на обмен белков — выработка белков угнетается, как и отложение коллагена. Основное всасывание активного вещества Синафлана происходит через роговой слой эпидермиса, затем накапливается в более глубоком слое – дерме. Наибольшая концентрация активного вещества в слоях дермы наблюдается на 15-й день использования препарата. При этом биотрансформации флуоцинолона в коже не наблюдалось.
Системное всасывание
Как применять Синафлан от прыщей?
Средство зарекомендовало себя как эффективный способ борьбы с прыщами, которые появляются на коже в момент полового созревания. Однако дерматологи утверждают, что данное средство может скорее навредить, нежели исправить ситуацию с нежелательными воспалениями на коже. Активное вещество Синафлана направленно снимает воспаление и зуд, однако такое действие происходит наряду со снижением кожного иммунитета и торможением продукции коллагена. Поэтому чувствительных участков кожи при применении данного лекарственного средства лучше избегать, но Синафланом можно обрабатывать менее чувствительные зоны – руки и ноги, спину.
Синафлан против аллергии
Для эффективного устранения зуда, небольшой гиперемии или крапивницы Синафлан – крайне актуальное средство. При аллергических высыпаниях его можно использовать до 3- х раз в сутки, при этом, не превышая длительности курса в 10 дней. Превышать длительность или количество применяемой мази можно только с разрешения лечащего врача. Чаще всего, если терапевтического эффекта достичь не удалось, пациенту назначают аналог мази – но в состав последнего гормоны уже не входят.
Если мазь применяют с целью устранения симптомов аллергической реакции, алгоритм таков:
- Смочить ватный диск или тампон спиртом, или другим антисептическим составом;
- Протереть участок кожи, на котором имеются воспаления;
- Выдавить из тубы дорожку мази не более 0,5 см;
- Нанести на поражённые участки круговыми движениями;
- Помыть руки с мылом;
- Терапия на поздних стадиях аллергической реакции – повод для применения окклюзионной повязки после нанесения мази на поверхность кожи.
Синафлан против герпеса
Известно, что герпес – это вирусное заболевание, которое может при определённых условиях возникнуть на поверхности кожи, но чаще всего – на слизистых – носа, губ, иногда на половых органах. Понятно, что в отношении самого вируса Синафлан имеет низкую эффективность – в его составе нет компонентов, способных его нейтрализовать. Но в составе комплексной терапии для восстановления кожи и снятия зуда он вполне подходит. Может также применяться в комбинации с противогрибковыми и антисептическими препаратами.
Инструкция по применению Синафлана
Кроме поражений кожи аллергиями или хроническими заболеваниями данное лекарственное средство назначают и в других случаях:
- Термические ожоги – первой степени;
- Солнечные ожоги;
- Иные поражения кожи, не имеющие бактериального или вирусного происхождения.
Согласно запатентованной инструкции, действующее вещество представленной мази уже через час после нанесения проникает в общий кровоток, после чего вступает в связь с белками плазмы и печеночными ферментами. Незадействованные в процессе связывания активные вещества покидают организм с мочой.
Рекомендуемые дозировки
Согласно инструкции, необходимо придерживаться следующих рекомендаций по поводу дозировок:
- Если поражения кожи незначительны – мазь наносят до 4-х раз в сутки. Длительность применения – 5-10 дней;
- Если есть необходимость в дальнейшем применении мази – суточное количество нанесения возрастает до 5-ти раз в сутки, а длительность курса лечения увеличивается до 25-ти дней;
- Если мазь применяют в комбинации с окклюзионной повязкой не рекомендовано превышать объём мази больше, чем 2 грамма.
Состав Синафлана
Данный лекарственный препарат можно найти в следующих формах:
- Гели;
- Линименты;
- Кремы;
- Мази.
Упаковка: Тубы по 10 или 15 грамм. Содержимое тубы имеет жёлтый цвет.
Вспомогательные вещества:
- Пропиленгликоль;
- Вазелин медицинский;
- Церезин;
- Ланолин безводный.
Синафлан и беременность
При беременности и грудном
При назначении Синафлана во время вынашивания допустимо лишь в случае, когда здоровье матери выносится на первый план — по сравнению с угрозой нанесения вреда вынашиваемому ребёнку.
Строго запрещено применять препарат на коже молочных желез.
Применение Синафлана у пациентов детского возраста
Инструкция к рассматриваемому препарату предусматривает возрастные ограничения у препарата – мазь не рекомендована к применению у пациентов младше 2-х лет. В исключительных случаях её можно использовать у детей с сильной младенческой реакцией на внешние воздействия по типу гиперчувствительности. Но при ранениях, ссадинах и травмах кожи Синафлан у детей не применяют. Можно заменить его препаратом-аналогом, или вовсе выбрать средство из другой фармакологической группы.
Побочные явления
Перечисленные осложнения практически всегда являются следствием передозировки, поэтому перед применением так важно тщательно изучить инструкцию к препарату и точно соблюдать рекомендуемые дозировки. Применения Синафлана согласно инструкции сводит к минимуму развитие нежелательных явлений.
Ниже описаны редкие реакции на Синафлан:
- Жжение, зуд;
- Возникновение стероидных угрей;
- Возникновение фолликулитов;
- Повышенная сухость кожи в местах использования мази;
- Угнетённый рост эпидермальных клеток;
- Облысение;
- Обесцвечивание кожи;
- Стрии – образования на коже по типу растяжек – напоминают небольшие рубцы, имеют розовый или фиолетовый оттенок.
Данные состояния наблюдаются при длительном курсе лечения Синафланом и его передозировке:
- Некроз участков кожи;
- Атрофия кожи;
- Замедленный рост волос вплоть до облысения;
- Гиперпигментация кожи, особенно выраженная у женщин;
- Пурпуры – сеточки из каппиляров на коже;
- Недостаточность надпочечников;
- Торможение процессов заживления поврежденных участков кожи;
- Вазодилатация невоспалительного происхождения;
- Интенсивный рост волос по мужскому типу у женщин, или гипертрихоз;
- Синдром Иценко-Кушинга;
- Иммунодефицит;
- Стероидная язва желудка;
- Сахарный диабет;
- Отёки конечностей;
- Повышений артериального давления;
- Аллергии на препарат;
- Обострение хронических инфекционных заболеваний.
Кому нельзя применять Синафлан?
Наличие противопоказаний – повод не использовать Синафлан. При назначении мази врач должен обязательно учитывать степень поражения кожи, сопутствующие хронические заболевания и изучить прививочную карту пациента – это делается во избежание инфицирования и без того ослабленного организма вакциной или сывороткой, так как глюкокортикостероиды понижают защитные функции организма.
Противопоказания у Синафлана следующие:
- Ветрянка;
- Повышенная чувствительность кожи к вспомогательным или основным компонентам лекарственного средства;
- Открытые ранения, сопровождающиеся кровотечениями;
- Заболевания кожи вирусного, грибкового или бактериального происхождения;
- Большая пораженность кожи псориатическими бляшками;
- Туберкулёз кожи;
- Сифилитические поражения на коже;
- Раковые и предраковые состояния кожи;
- Пиодермия;
- Беременность и период вскармливания, возраст до 2-х лет;
- Варикозное поражение вен и связанные с ним трофические язвы нижних конечностей;
- Розовые угри;
- Вульгарные угри;
- Пеленочная сыпь;
- Эрозивные поражения желудка и 12-ти перстной кишки – язвы, гастриты;
- Зуд промежности;
- Родинки и родимые пятна;
- Терапия мочегонными средствами (кроме Ка-сберегающих);
- Возрастные кожные атрофии.
Схемы применения меры предосторожности
Синафлан рекомендовано применять на небольших участках с поражениями, короткими курсами. Особого внимания требуют пациенты старше 2-х лет – в случае применения Синафлана у них, кожу обрабатывают не чаще 1-го раза в сутки, участки, на которые наносят мазь, должны быть небольшими. Длительность терапии Синафланом у детей – не более 5-ти дней.
В период полового созревания с особой осторожностью назначают девушкам. У пациентов с глаукомой или катарактой крайне осторожно использовать на коже вокруг глаз, под глазами и на веках – Синафлан способен усилить клинические проявления данных заболеваний зрительного органа.
Большая аккуратность нужна, в том числе, при применении Синафлана на коже лица. Даже при однократном использовании всасывание препарата сильнее, чем на остальных участках кожи. Соответственно, велика вероятность развития побочных эффектов. С осторожностью применяется у лиц пожилого возраста и другим пациентам с атрофическими изменениями кожного покрова.
Пациентам, использующим Синафлан, рекомендовано на момент лечения носить свободную одежду.
Синафлан выпускают не только в форме мази для наружного применения, но и в форме гелей, кремов и линиментов. При этом пациентам важно выбрать для себя наиболее удобное средство в борьбе с заболеванием кожи – мазь удобна при обработке сухих дерматозов, тогда как кремы и линименты более удобно применять для обработки мокнущих участков. Кроме того, гели и линименты, в отличие от мази, больше подходят для обработки волосистой части кожи головы при кожных патологиях данной анатомической области.Препарат списка Б
Хранить в сухом месте. Температура хранения — 12–15 °C. Препарат годен в течение 60 месяцев.
Аналоги Синафлана
- Синалар;
- Эзацинон;
- Симетрид;
- Флуцинар;
- Флукорт.
Препараты, похожие на Синафлан по своему воздействию
- Дексаметазон;
- Кальция глюконат;
- Цетрин;
- Адреналин;
- Пульмикорт;
- Мометазона фуроат.
Цена Синафлана
По разным регионам, цена Синафлана зависит от производителя, однако стоимость препарата не превышает 80 рублей за тубу.
Отзывы о Синафлане
Большинство отзывов о Синафлане от пациентов – положительные. Лишь в некоторых случаях препарат оказывается бездейственным, но в таком случае пациентов выручают аналоги или заменители Синафлана. По наблюдениям пациентов, особенно эффективен он в отношении разного рода аллергических высыпаний и последствий укусов насекомых. Также пользователи отмечают моментальное воздействие Синафлана на очаги с аллергией или другими воспалениями. Быстрое и эффективное воздействие, низкая цена и повсеместная доступность – стали главными достоинствами данного лекарственного препарата.