Дифференциальная диагностика при помощи УЗИ мягких тканей
Врачи нередко назначают УЗИ мягких тканей с целью дифференциальной диагностики. Эта процедура обычно проходит быстро и безболезненно, но ее роль в уточнении диагноза неоценима.
Когда и зачем назначают исследование?
С точки зрения биомеханики понятие «мягкие ткани» — термин, подразумевающий такие волокна в составе человеческого организма, которые способны восстанавливаться после масштабной деформации.
К категории мягких относится кожа, подкожная жировая клетчатка, мышцы, нервы, сосуды, сухожилия, хрящи, синовиальные оболочки и соединительная ткань.
То есть, все структуры, которые являются связующим звеном между системами организма.
С точки зрения врачей-сонологов, УЗИ мягких тканей — это процедура, объектом которой являются различные структуры в области шеи, рук, живота, паховой области, а также голеней и стоп.
В ходе процедуры исследуется связки, сухожилия и нервы, оценивается состояние лимфатических узлов и слюнных желез, выявляются воспалительные процессы, опухоли и образования.
Основными показаниями к исследованию являются:
- образования под кожей, имеющие форму опухолей неясной этиологии;
- гнойники и гнойные процессы;
- травмы и гематомы;
- ревматические процессы и поражения;
- лимфостаз;
- болезни соединительной ткани;
- внутрисуставные операции;
- грыжи в области живота или в паху;
- увеличение лимфоузлов;
- послеоперационные рубцы;
- повышение или понижение количества слюны;
- вывихи и растяжения;
- отеки без видимых причин;
- изменения размеров мышц без видимых причин;
- подготовка к операции.
Патологические процессы и изменения, которые происходят в мягких участках тела, как правило, являются частичными симптомами заболеваний.
Поэтому на ранних этапах обследования УЗИ мягких тканей выполняет функцию источника дополнительной информации, необходимой для постановки диагноза.
Процедура показывает локализацию, глубину залегания патологии и ее размеры, что немаловажно при подготовке к операционному вмешательству, структуру и уровень плотности патологического очага, степень эластичности образования, а также его кровоснабжение.
Для получения более полной информации процедуру иногда дополняют соноэластографией и доплеровским цветовым картированием.
Если патологический очаг залегает на значительной глубине, то вместо УЗИ мягких тканей назначают МРТ. Никаких специальных подготовительных мероприятий перед прохождением исследования не предусматривается.
Особенности исследования шеи, живота, конечностей
Исследование шеи ультразвуком предусматривает оценку состояния лимфоузлов, магистральных сосудов, мышц, слюнных желез, щитовидной железы, а также осмотр гортани, трахеи и клетчатого пространства.
Если в ходе процедуры в области шеи были обнаружены объемные образования, то врач оценивает их характеристики и проводит дополнительное исследование на предмет характера кровотока в образованиях.
Обычно УЗИ шеи применяют для обнаружения воспалительных процессов и определения площади пораженных тканей. Особое внимание уделяется также оценке размеров лимфоузлов и щитовидной железы.
При наличии жалоб на боли в области шеи, ткани исследуют на предмет выявления опухолей и метастаз, регионарных лимфаденитов, отеков, гиперпластических процессов в области гортани, а также заболеваний слюнных желез.
Исследование посредством ультразвука мягких тканей живота необходимо для обнаружения патологических процессов, связанных с увеличением периферических лимфоузлов или с опухолевидными поражениями.
Особенно важно не пропустить в ходе исследования признаки липомы. Это доброкачественное образование состоит из жировых клеток и нередко наблюдается в области мягких тканей живота, спины или бедра.
Ультразвук определяет проявления липомы как гипоэхогенные образования неоднородной структуры без полостей и сосудов. Если исследование показало наличие кровообращения в образовании, значит, речь идет не о проявлении липомы, а о злокачественной опухоли.
Как правило, УЗИ мягких тканей голени назначают при подозрении на опухолевидные образования. Предметом исследования становятся связки, сухожилия и нервные окончания.
В ходе процедуры врач определяет наличие травм — таким диагнозом может стать разрыв сухожилий.
Также с помощью ультразвука выявляются опухоли соединительной ткани, кисты с суставной жидкостью, контролируется процесс регенерации тканей в посттравматический период, например, после сложного перелома.
Ультразвук позволяет оценить состояние разных участков ноги. Пятки исследуют на предмет формирования костного нароста, травмирующего близлежащие ткани, осмотр мелких суставов стоп помогает обнаружить сложнодиагностируемые переломы.
УЗИ бедра нередко назначают после травм. Исследование ультразвуком применяют для диагностики вывихов, дегенеративных изменений или поражений нервных волокон бедра.
УЗИ бедра необходимо, если есть подозрение на грыжу тазобедренного сустава. Исследование дает возможность не только уточнить диагноз, но и осуществить контроль состояния тканей в послеоперационный период.
УЗИ кисти руки назначают для диагностики новообразований. Нередко поводом для визита к сонологу становятся боли в области рук.
В таких случаях врач сканирует конечности, чтобы проверит целостность тканей.
Возможные результаты исследования мягких тканей
Метод ультразвукового анализа мягких тканей достаточно информативен, чтобы обнаружить следующие патологии.
Образования липомы
Эта опухоль доброкачественного типа классифицируется как жировик. Очаги липомы чаще всего встречаются в области мягких тканей живота, бедер, а также спины.
Для полноценного исследования липомы нередко применяют доплеровское сканирование.
Образования атеромы
Ближайшая родственница липомы. Является кистозным поражением сальной железы с однородной структурой.
Злокачественные образования
Ультразвук визуализирует опухоли в виде очагов с хорошим кровоснабжением и отсутствием четких границ.
Гематомы на УЗИ
Чаще всего появляются вследствие травм. Гематомы располагаются в глубине мышечных тканей и имеют вид образований, наполненных кровью.
При движениях человека уровень жидкости смещается, что хорошо видно во время исследования. Если датчик определяет изменение плотности гематомы, это свидетельствует о ее нагноении.
Увеличенные лимфоузлы
В нормальном состоянии лимфоузлы малозаметны для ультразвука. Но при появлении таких патологий, как изменение размера, плотности и структуры, степень визуализации лимфоузлов возрастает и становится доступной для наблюдения.
Повреждения связочного аппарата конечностей
УЗИ позволяет обнаружить вывихи, повреждения связок и поражения нервов.
Выявление утолщенных сухожилий говорит о воспалительных процессах, а гипоэхогенные участки указывают на процессы дегенеративного характера.
Спаечные процессы в мягких тканях лица
Воспаления и спайки в виде грубых соединений под кожей лица появляются при осложнениях после пластических операций. Ультразвук помогает контролировать процессы.
Киста Бейкера
Образование, возникающее в области суставных тканей. Представляет собой полость, заполненную синовиальной жидкостью. Визуализируется как высокоэластичное образование с четкими контурами и жидким содержимым.
УЗИ мягких тканей не следует расценивать как конечный пункт при постановке диагноза. Эта процедура необходима, чтобы проанализировать строение тканей и обнаружить наличие патологий.
После ее окончания нужно быть готовым к сдаче дополнительных анализов и к последующим процедурам другого характера.
Эти меры необходимы для точной диагностики и определения правильной стратегии лечения, с учетом природы конкретного заболевания.