Билирубин в моче - норма у мужчины, женщины или ребенка

Билирубин в моче обычно свидетельствует о патологиях печени. Среди них цирроз, гепатит, проблемы с желчным пузырем, онкология.

Игнорировать появление желтого пигмента в моче категорически запрещено. Что означают те или иные показатели билирубина, сможет рассказать квалифицированный врач. Заниматься самолечением, а тем более самодиагностикой, нельзя.

Билирубин в моче у женщин

Общий анализ мочи — основной диагностический инструмент, позволяющий определить характер заболевания и вовремя отреагировать на него. Коэффициент билирубина в составе мочи не должен повышаться у здорового человека. Сбой при выработке данного вещества у женщин может свидетельствовать о ряде неблагоприятных заболеваний. Физические свойства мочи могут меняться в разные фазы менструального цикла. Особенно это касается периода беременности.

Холестатический гепатоз — частая причина билирубинурии

Обычно это заболевание настигает беременных ближе к седьмому месяцу, в третьем триместре. Самая распространенная причина — изменение гормональной системы и большая нагрузка на организм в целом.

Одним из первых признаков, который нельзя оставлять без внимания, считается сильный зуд. Чешутся зачастую кожные покровы живота, голеней и кисти, а ещё происходит обесцвечивание каловых масс. Гепатоз беспокоит женщин, которые и до беременности страдали расстройствами функций печени.

Симптомы болезни исчезают спустя несколько месяцев после родов. В будущем, как только наступит беременность, есть риск возобновления недуга.

Желтуха беременных

Временные изменения в ферментных процессах печени в первом триместре называются “желтуха беременных”. Причины такого состояния установить сложно, но обычно это несбалансированное питание, обезвоживание организма, желчнокаменная болезнь и дистрофия печени. К числу уже названых признаков желтухи ещё можно отнести токсикоз (тошнота, изжога), желтушность кожи, изменение цвета склер, ухудшение аппетита, резкую потерю веса.

Игнорировать такое состояние будущей маме нельзя. Целесообразно обратиться к лечащему врачу, к гепатологу, и пройти дополнительные исследования (ОАК, УЗИ, МРТ).

Повышение билирубина в моче у мужчин

Наличие желтого вещества в мужской урине встречается не реже, чем у женщин. Строение печени желчевыводящих путей у всех полов одинаково. Но причины их заболевания могут быть абсолютно разными. Чаще всего женщины страдают повышением показателей билирубина в моче из-за физиологических и гормональных изменений в процессе беременности. С мужчинами дела обстоят немного иначе.

Состояние мужчин при повышении билирубина

Высокие показатели желчного вещества провоцируют острые формы гепатитов, онкология, травмы и абсцесс печени, печёночная недостаточность. Последняя может развиваться после перенесенных заболеваний лёгочной артерии и инфаркта.

Закупорка желчевыводящих путей приводит к всасыванию билирубина в кровь, а затем — в мочу.

Это наблюдается при:

• Конкрементации (желчнокаменной болезни);
• Загибах желчного пузыря;
• Полипах в желчном.

Конъюгация билирубина и последующее его попадание в мочу редко, но все же встречается при заболеваниях ЖКТ (длительные запоры, нарушение процесса дефекации, непроходимость).

Почему страдает печень и почки у мужчин

Не секрет, что мужской пол не равнодушен к спиртному. Далее наблюдаем цепочку: спиртные напитки – расстройство работы печени – цирроз. Конечно, это не приговор и не стандартная схема, а возможное развитие событий.

Повышение уровня билирубина при циррозе имеет следующие неприятные последствия:

1. Кожа становится желтой, а покровы — ощутимо чувствительными;
2. Иктеричность — слизистые оболочки (склеры, рот) обретают желтушный цвет, ухудшается зрение;
3. Моча темнеет.

Повышение побочного продукта разрушения гемоглобина ставит под угрозу органы мочеобразования — почки.

Они отвечают за выведение из организма вредных веществ и ненужных продуктов, которые образуются в результате обменных процессов. Синтез билирубина в человеческом организме должен происходить плавно и систематически.

Естественный способ распада и выведения билирубина

К основным источникам желтого вещества относят структуры, содержащие белок. Это и частицы гемоглобина в составе эритроцитов (транспортировщики кислорода), и молекулы миоглобина (состав тканей мышечной системы), и соединения цитохрома (работа дыхательной цепи).

Они, разрушаясь природным путем, и высвобождают фракции билирубина. Затем, синтезируясь в клеточных мембранах печени, он преобразуется в прямую форму и курсирует к желчевыводящим путям. Выводится с каловыми массами и уриной.

Здоровый человек таких процессов не ощущает, они происходят регулярно. Когда в урине появляются неизмененные молекулы билирубина, стоит бить тревогу.

Запомните! Билирубин в моче свидетельствует о начале болезнетворных процессов в организме человека, поскольку в норме он отсутствует.

Опасность непереработанного билирубина давно обсуждается медиками. Это сильнейшее токсическое жирорастворимое вещество негативно влияет на функциональные процессы не только печени, но и всего организма.

Как начинается билирубинурия

Почему хромопротеины появляются в мочевом осадке? Главная причина — разрушение эритроцитов. Данный процесс не является патологией, если происходит в правильном направлении. При распаде гемоглобина высвобождается жёлтое вещество, и это норма. Плохо, когда они разрушаются при анемиях, спровоцированных рядом наследственных, аутоиммунных, инфекционных заболеваний.

Красные тельца быстро разрушаются при:

• Отравлении ядами и прочими химикатами;
• При септических состояниях (заражении крови);
• При кровотечениях как внешних, так и внутренних;
• При неправильном приеме медикаментов;
• При гемолитической анемии.

Детский организм в процессе конъюгации

Организм ребенка остро реагирует на любые нарушения в его работе. Когда у детей появляются подозрительные симптомы, нельзя медлить. Обращение к врачу, диагностика и адекватное лечение — оптимальный сценарий действий.

Если печень дает сбой, происходит процесс конъюгации, другими словами, нарушаются ее ферментные способности. Происходит внутрипеченочный стаз, и прямой билирубин попадает не в кишечник, а в кровь, мочу и почки. Реакция детей на подобные изменения может колебаться от усталости до повышения температуры тела. У ребенка пропадает аппетит, наблюдается нарушение сна и режима. Со стороны ЖКТ — тошнота, метеоризм, боли в правом боку.

Причины и следствия

Причин и симптомов нарушений оттока билирубина и появления его в моче много. Самыми распространенными считаются:

1. Воспалительные процессы в поджелудочной железе — развивается механическая желтуха из-за сужения желчевыводящих протоков;
2. Воспаление печени вирусного, бактериального и токсического характера — при таких состояниях наблюдается изменение структуры печеночных тканей, диффузность паренхимы;
3. Цирроз и травмы печени;
4. Злокачественные опухоли и метастазы.

Любое из этих состояний сопровождается наличием только прямого (конъюгированного) хромопротеина в урине, который не вывелся в ЖКТ из-за поражения печени.

Соответственно, если билирубин присутствует в моче, он обязательно повышается и в крови. С гемолитической анемией дела обстоят по-другому — в крови повышен, а в моче не обнаружен.

Как провериться, если закрались сомнения

Проба Розина

Проводится в стерильных лабораторных условиях. Наслаивается моча и раствор йода. Если на границе между веществами появилось зелёное кольцо, результат положительный.

Проба Фуше

Моча смешивается с раствором хлористого бария, встряхивается, фильтруется. О повышении билирубина свидетельствует появление зелёных кристаллов после взаимодействия с реактивом Фуше.

Как помочь больному на этапе диагностики

• Если того требует состояние — стационарное лечение;
• Диета, исключение вредных продуктов. Оптимальный вариант — диета номер пять. Дробное питание (пять-шесть раз в день), ограниченное потребление белковых продуктов, исключение жирного, жареного и соленого. Часто врачи назначают комплекс витаминов группы B, которые целесообразно (для накапливания) принимать курсом пару месяцев;
• Ферменты. Препараты, не содержащие желчь, улучшают процессы пищеварения;
• Отдых. В период обострения заболевания или на этапе его первичного выявления больным строго рекомендуется ограничить свою физическую активность;
• Спокойствие. Научно доказано, что психоэмоциональное состояние влияет на жизнедеятельность всех органов и систем. Спокойный и размеренный темп уравновешенного человека положительно отражается на его самочувствии.

Затягивать с визитом к врачу не нужно, поскольку лечение предусматривает комплексную медикаментозную терапию, строго назначенную специалистом.

Что нужно для лечения билирубинурии

Когда в моче появляются продукты желчных кислот, обойтись народными средствами сложно (разве что в качестве облегчения состояния). На первом приеме врач вам назначит перечень необходимых анализов. Да, их будет много, но лучше перестараться, чем что-то упустить.

Затем специалист должен изучать заболевание в анамнезе. Для полной картины ему понадобится детальная информация о частоте проявления симптомов, перенесенных заболеваниях и операциях, наследственности. Вы пройдете основные методы диагностики: УЗИ и МРТ. И только после этого вам назначат лечение.

Какими препаратами чаще всего лечат билирубинурию:

• Антибиотики и противовирусная терапия;
• Гепатопротекторы — для препятствия разрушения и возобновления мембран печени и улучшения ферментоспособности;
• Желчегонные — нормализуют отток желчи;
• Стимуляторы иммунной системы — активизируют иммуномодулирующие способности организма;
• Противовоспалительная терапия;
• Барбитураты для достижения седативного эффекта;
• Энтеросорбенты — выполняют детоксикационную функцию путем выведения из организма вредных веществ;
• Использование синих ламп — фототерапия посредством ультрафиолетовых лучей.

Профилактика

Основное правило профилактики всех болезней — своевременное определение недуга, плановый прием лекарств и внимание к малейшим изменениям в самочувствии. К тому же здоровый образ жизни ещё никому не помешал. Берегите свое здоровье — оно вас отблагодарит за это.