Как образуются метастазы в печени, какое лечение проводится и каков прогноз жизни при этой болезни?
Печень имеет особую систему кровоснабжения: кроме артериальной крови к ней поступает венозная кровь по системе воротной вены, этот орган отвечает за очищение организма от токсинов, присутствующих в кровотоке. Перечисленные особенности делают печень наиболее уязвимой к появлению различных злокачественных новообразований.
Прогноз срока жизни
Прогноз срока жизни при появлении метастазов в печени зависит от нескольких условий. К ним относятся:
- сроки диагностики и тип лечения злокачественных новообразований;
- характер опухолевого роста (экспансивный/инфильтрационный);
- количество образовавшихся метастазов;
- размеры злокачественных новообразований;
- площадь поражения органа (одна/две доли);
- возможные врастания метастазов в окружающие печень ткани и органы;
- образование фиброзной капсулы вокруг опухолей;
- повреждения сосудов кровеносной системы печени;
- возможность рецидива в первые два года после курса лечения и др.
Пациентов обычно интересует то, сколько живут люди с метастазами в печени. Это определяется профессионализмом лечащего врача и тем, на какой стадии было обнаружено заболевание.
При неоперабельных опухолях прогноз составляет около года, при комбинированном лечении, которое включает химиотерапию и хирургическое вмешательство, он возрастает до 5 – 10 лет.Также срок жизни повышается в случае, если у пациента наблюдаются одиночные, а не множественные новообразования.
- индивидуальные особенности организма;
- возраст;
- пол;
- генетическую предрасположенность.
Насколько эффективно лечение?
Существует несколько видов лечения злокачественных опухолей:
- хирургическое вмешательство;
- химиотерапия;
- комбинированное лечение;
- радиочастотная термодеструкцая (разрушение опухолевых клеток под воздействием высоких температур);
- криодеструкция (разрушение опухолевых клеток под воздействием низких температур);
- введение в опухоль этилового спирта;
- лучевая терапия;
- гормональная терапия.
Лечение злокачественных новообразований включает три этапа:
- 1 этап: куративное (исцеляющее) лечение. На данном этапе используются максимально возможные дозы препаратов и оперативное вмешательство;
- 2 этап: онкоспецифичное лечение. На этом этапе лечение метастазов в печени направлено на увеличение срока жизни пациента, на предотвращение распространения новообразований и рецидивов;
- 3 этап: симптоматическое лечение. Данное лечение способствует устранению остаточной симптоматики заболевания.
Лечение является главным фактором, определяющим то, сколько проживет человек, поэтому важно обратиться к хорошему специалисту, который подберет эффективный курс лечения, основываясь на индивидуальных особенностях пациента.
Откуда появляются метастазы в печени, и какие они бывают?
Метастазы в печени являются результатом миграции опухолевых клеток из легких, желудка, кишечника, молочных желез у женщин и других органов и тканей вместе с током крови. Различают несколько видов метастазов:
- солитарные;
- единичные;
- множественные;
От вида новообразований и площади поражения зависит дальнейшее течение и степень тяжести опухолевого процесса.
Причины возникновения вторичных новообразований
Существует несколько причин, способствующих возникновению вторичных метастазов:
- хронические заболевания: в момент обострения болезни может произойти перерождение доброкачественной опухоли в злокачественную, что в итоге приведет к появлению метастазов;
- действие канцерогенных факторов: химические, биологические, физические канцерогены способны вызвать мутации здоровых клеток организма и их трансформации в злокачественные новообразования;
- механические травмы: различные повреждения также способны активировать процесс роста опухоли;
- оперативное вмешательство: в некоторых случаях хирургическое вмешательство может способствовать возникновению метастазов, поэтому очень важно тщательно изучить историю болезни пациента, верно определить стадию опухолевого процесса и оценить риски, прежде чем проводить операцию.
Солитарные новообразования
Солитарный тип метастазов происходит из одного очага и является наиболее благоприятным для лечения. Солитарный метастаз в печени чаще всего имеет гематогенное происхождение (заносятся в печень с током крови), произвольный диаметр и проявляет наименьшую агрессию при росте.
Единичные метастазы
Такие метастазы имеют от 2 до 10 очагов образования в печени или соседних органах. Этот тип метастазирования поддается лечению, эффективность выздоровления зависит от площади пораженной ткани.
Множественные метастазы
Множественные метастазы в печени характеризуются большим (более 10) количеством очагов и труднее поддаются лечению. Прогноз на благоприятный исход при данном типе метастазирования может снижаться на 25-35%.
Могут ли быть метастазы без первичного очага
Метастазы – вторичные новообразования, которые являются характерной особенностью злокачественных опухолей. Данные опухоли развиваются на основе доброкачественных (первичных) новообразований.
Наличие метастазов без первичного очага невозможно. При этом у части пациентов диагностируют наличие метастазов «без выявленного первичного очага». Это означает, что клиническое обследование не позволяет выявить источники метастазирования.Наличие первичного очага опухоли при жизни точно определяется только у 25% пациентов, у 20% ее с трудом можно обнаружить даже при аутопсии.
Симптомы
Существуют различные признаки наличия метастазов в печени, к ним относятся:
- потеря аппетита;
- снижение массы тела;
- головные боли и головокружение;
- общая слабость;
- вкус горечи во рту и желтый цвет языка, которые появляются в результате нарушения оттока желчи;
- тошнота и рвота;
- тяжесть и боль в правом подреберье;
- расширение вен на животе при общем осмотре;
- желтушность кожных покровов;
- наличие опухолевого узла при пальпации (прощупывании) и др.
Помимо перечисленных признаков могут наблюдаться изменения в общем анализе (угнетение ростков кроветворения) и биохимическом анализе (повышение уровня билирубина, печеночных проб) крови, желудочно-кишечные кровотечения.
Признаки на УЗИ
Хороший специалист способен определить метастазы в печени на УЗИ. В данном случае можно описать место расположения опухоли, ее диаметр и форму. Под контролем УЗИ часто проводят пункцию и биопсию печени для подтверждения характера новообразования.
Помимо УЗИ для диагностики используют КТ и МРТ, которые дают возможность увидеть «срез» опухоли и узнать, участвуют ли в процессе кровеносные сосуды органа.
Ультразвуковое исследование в комплексе с другими методами позволяют определить точный характер новообразований (первичный/вторичный) и возможную стадию опухолевого процесса.
Питание
Большую роль при метастазах в печени играет питание. Необходимо знать, что некоторые продукты обладают канцерогенным действием и способны активировать процесс роста опухоли.
Нужно ли соблюдать диету?
Диета при метастазах в печени имеет особое значение. Прежде всего нужно исключить из своего рациона продукты:
- из ресторанов быстрого питания;
- приготовленных путем обжаривания в масле и с высоким процентом жирности;
Также нужно отказаться от газированных напитков, чипсов и других продуктов с канцерогенным действием. Не стоит употреблять тяжелую в усвоении пищу (в особенности красное мясо) и алкоголь, потому что они дают большую нагрузку на печень.
Примерное меню
Меню при метастазах в легких и печени имеет свои особенности.
Для онкологических больных будет полезно употребление:
- свежих овощей и фруктов;
- злаковых культур;
- воды;
- диетического мяса (курица/индейка), приготовленного на пару;
- нежирной рыбы;
Стоит отказаться от:
- напитков, содержащих кофеин (кофе; чай);
- ненатуральных соков;
- мучных изделий и кондитерских изделий с кремом;
- от прочих ранее перечисленных продуктов.
Соблюдение диеты даст возможность предотвратить развитие новых злокачественных опухолей и увеличит срок жизни пациента.
Можно ли вылечить метастатический рак печени?
Многих пациентов волнует то, можно ли вылечить метастазы в печени. Современные методы лечения дают врачам такую возможность.
Наиболее эффективным способом лечения является внутриартериальная химиоэмболизация (ХЭ). Метод обеспечивает передачу медикаментозных препаратов в опухоль по артериальному катетеру. При этом прекращается доставка кислорода и питательных веществ к опухолевым клеткам.
При указанном методе у пациентов отсутствует большинство побочных эффектов, характерных для опухолевой терапии.
Как лечить?
Химиотерапия
Химиотерапия при метастазах является эффективным и проверенным методом лечения. Она основана на применении препаратов (цитостатиков), которые содержат токсины, направленные на разрушение опухолевых клеток.
Применение цитостатиков всегда требует комплексного подхода, потому что к одному – двум видам данных препаратов опухолевая клетка быстро вырабатывает устойчивость.Химиотерапия имеет ряд побочных эффектов:
- выпадение волос;
- подавление функции костного мозга;
- извращение аппетита и потеря вкусовой чувствительности;
- энурез и др.
Данный метод оказывает мощное действие на организм, способное привести к общему истощению.
Удаление новообразований (резекция)
Удаление метастазов – еще один метод борьбы со злокачественными новообразованиями. Резекция печени при метастазах обычно проводится в комплексе с иными методами лечения и требует осторожности, так как может вызвать появление новых опухолевых клеток.
Заключение
- Метастазы в печени – один из признаков опухолевой прогрессии, опасный процесс, который может привести к разрушению органа и прилежащих тканей.
- Для того, чтобы остановить рост новообразования, необходимо провести диагностику и назначить подходящее для пациента лечение.
- Метастазирование печени – признак запущенного опухолевого процесса, который требует немедленной помощи.