Антибиотики при поносе

Иногда человек не может выйти из дома из-за постоянных позывов в туалет, пациента мучает жидкий кал. Причиной становятся инфекции, пищевые отравления, реакция на препараты. Антибиотики при диарее назначают только при бактериальном заражении естественной микрофлоры кишечника, протекающей в острой форме.

Оправданность применения

Недопустимо назначать себе лечение самостоятельно. При поносе неясной этиологии необходима консультация терапевта, гастроэнтеролога и инфекциониста. После прохождения обследования выявляется причина расстройства. Далее доктором будет назначен антибиотик в комплексе адресной терапии.

Цель лечения антибактериальными препаратами – уничтожение патогенных организмов, выведение токсинов, восстановление перистальтики кишечника. Препарат подбирается в зависимости от вида бактерии. Перед назначением доктор должен убедиться в отсутствии аллергической реакции у пациента в анамнезе, а также провести пробы.

Показания к приему

Что касается показания к приему, то это:

1. Бактериальная инфекция с жидким частым стулом, с примесью слизи или крови.
2. Осложнения кишечной инфекции – повышение температуры, низкое давление, дрожь, боль в половых органах.

В этом случае обязательно применение антибиотиков от дизентерии, сальмонеллеза, брюшного тифа, холеры.

Медикаменты могут назначать при синдроме диареи путешественника, если выезды в страны с другими климатическими поясами происходят чаще двух раз в год, При эшерихиозе антибактериальная терапия назначается, если риск угрозы для жизни превышает вероятность побочных эффектов.

Причинами инфекции чаще становятся: несоблюдение гигиены, немытые фрукты и овощи, употребление некачественных молочных продуктов либо неочищенной воды. Передаются бактерии воздушно-капельным путем, через общие предметы обихода, рукопожатия, поцелуи. Кишечные бактериальные инфекции чаще диагностируются в летнее время.

Признаки бактериальной инфекции

Самые распространенные признаки:

• жидкий стул зеленого, серого цвета;
• обильное отделение слизи во время похода в туалет;
• боль при потугах (при попытках опорожниться);
• в стуле красные прожилки, алая кровь;
• температура от 37,5 С;
• низкое АД;
• потеря аппетита;
• скрежет зубов у детей;
• головокружение, слабость.

В схеме лечения используют антисептики, противомикробные препараты (сульфаниламиды), пробиотики, крепящие, вяжущие средства, ингибиторы моторики кишечника. Больному рекомендована госпитализация.

Виды антибиотиков

Из-за доказанного риска побочных эффектов антибиотики при поносе у взрослого назначают преимущественно широкого спектра действия (АБШС). Такие лекарства работают одновременно против нескольких видов бактерий различного происхождения. Эффект от применения — уничтожение микробов, бактерий, протозойных возбудителей.

В условиях стационара для взрослого человека чаще используется инъекционный или капельный способ введения препарата. Если пациенту разрешена терапия в домашних условиях, преимущество отдается таблеткам, дети используют суспензии.

Традиционные препараты

Традиционными медикаментами являются:

1. Левомицетин.
2. Амоксициллин.
3. Метронидазол.
4. Ципрофлоксацин.

Левомицетин

Антибиотик широкого спектра действия, подавляет грамотрицательные, грамположительные бактерии, крупные вирусы. Действует на штаммы устойчивые к пенициллину, сульфаниламидам. Можно применять 2-3 раза в год, так как резистентность к веществам развивается медленно.

Выпускается лекарство в капсулах, таблетках, порошке для уколов. Существует высокий риск побочных эффектов, не назначается детям до 12 лет.

Амоксициллин

Один из самых безопасных антибиотиков, который деградирует под воздействием бета-лактамаза, поэтому применяется в комбинации с кислотой – ингибитором таких ферментов. Эффект от приема достигается через 3-5 дней.

Выпускается в виде инъекций, таблеток, капсул, суспензии. Побочные эффекты проявляются редко — ?1/1000. В тяжелых случаях препарат назначают детям с двух лет.

Метронидазол

Лекарство обладает противовоспалительным и противомикробным эффектом, “работает” против пептококков, клостридий, лямблий, трихомонад, дизентерийной амебы и др. Сильнодействующий препарат с коротким сроком лечения.

Продается в виде таблеток и инъекций. На фоне неправильного приема возникает рвота, колики, аллергические реакции. Не рекомендован детям до 7 лет.

Ципрофлоксацин

Эффективен при дизентерии, сальмонеллезе, хламидиях, листериях, стафилококке, стрептококке. Часто лекарство назначают пациентам с иммунодефицитами.

Выпускается средство в ампулах, таблетках. При диарее доктор назначает введение препарата внутривенно. Через 30 минут компоненты обнаруживаются в крови, а результат наблюдается на второй-третий день. Возраст до 18 лет – противопоказание.

Перечень традиционных антибактериальных препаратов в России расширяется новыми безопасными формулами, нацеленными на большие группы возбудителей.

Активные вещества воздействуют выборочно на клеточном уровне и против конкретного микробного агента. При этом микрофлора кишечника не нарушается. АБШС современного поколения, с новыми названиями, разработаны с учетом минимального риска побочных явлений. Лекарства назначают даже грудным детям.

Препараты нового поколения

Среди средств нового поколения стоит выделить:

1. Тетрациклины.
2. Бацитроцин.
3. Авелон.
4. Стрерптомицин.
5. Супракс.
6. Хлорамфеникол.
7. Билмицин.
8. Тикарциклин.
9. Эртапенем, Инванз.
10. Имипенем.

Препараты назначаются врачом после определения природы бактерии. Несмотря на относительную безопасность, ненормированный прием АБШС влечет обострение диареи, снижение иммунитета, распространение инфекции.

Правила приема

Таблетки, инъекции и суспензии не рекомендуется принимать при поносе на голодный желудок. В период терапии питание формируется из клетчатки, белка, кисломолочных продуктов без добавок.
Курс лечения 7-10 дней. Если у пациента иммунодефицит, лечение может продлиться до 21 дня. Без признаков положительной динамики дальнейшая терапия неэффективна.

Осложнения

В 70% случаев с кишечной инфекцией организм справляется самостоятельно. Лишь в 20% случаев лечение антибиотиками оправдано. Назначение препарата допустимо только на основании лабораторных обследований: анализа кала, ОАК, биохимии, УЗИ органов таза.

При неправильной тактике лечения организму наносится серьезный вред.

Например, есть патогенные организмы, вырабатывающие энтеротоксины. Если антибактериальная терапия в течение 2-х дней срабатывает, то при разрушении клетки эти вредные вещества высвобождаются, организм испытает сильную токсическую нагрузку. Отравление угрожает здоровью и жизни больного.

При сальмонеллезе пить антибиотики приходится больше 7 дней. Накопившиеся токсины выводятся из организма в течение месяца. Без поддержки пробиотиков микрофлора не восстановится.

Антибиотико-ассоциированная диарея диагностируется в 8% случаев приема препаратов. Антибиотики разрушают собственную среду в кишечнике, углеводы перестают всасываться в стенки. Итог – осмотическая диарея, при которой бактерии и инфекции размножаются с новой силой.

Амоксициллин и Эритромицин при длительном приеме нарушают моторику ЖКТ. Тетрациклины, пенициллины разъедают стенки кишечника, провоцируют воспалительные процессы.

Последствия

Последствия после применения антибиотиков могут быть в виде:

• обострения хронических заболеваний печени, почек;
• боли в животе;
• отеков;
• лимфатического застоя;
• ослабления иммунитета;
• активации жидкого стула;
• кожных высыпаний;
• сухости кожи;
• снижения веса.

При появлении симптомов нужно прекращать прием лекарств и обращаться к врачу. После потери жидкости из-за поноса рекомендуется пройти регидратационную терапию.

Специальный раствор Регидрон (состоящий из натрия хлорида, калия хлорида, глюкозы, нитрата натрия) помогает восполнить потерянные водные запасы. Используются также аналоги лекарства – Гидравит, Реосолан, Трисоль.

Для самостоятельного приготовления регенерационного раствора понадобится пол чайной ложки соли, 3 столовых ложки сахара с горкой, 200 мл кипяченой воды, 200 мл натурального апельсинового сока.

Ингредиенты следует смешать. Пить по 50 мг 4 раза в день.

Иногда после курса антибиотиков в тканях скапливается жидкость, наступает застой лимфы, нарушается обмен веществ. В такой ситуации доктором назначаются мочегонные препараты, лимфодренажные процедуры.

Рейтинги антибактериальных препаратов в тройке лидеров выделяют: Амоксициллин, как самый безопасный препарат; Авелокс обеспечивает лучший эффект при острых кишечных инфекциях; Тетрациклин негативно влияет на патогенные группы. Но для каждого препарата необходим рецепт врача.