Реноваскулярная гипертензия, или что такое почечное давление и чем оно опасно
Почечная гипертензия (реноваскулярная гипертензия) — состояние организма, при котором прослеживается повышенное кровяное давление вследствие наличия заболевания сосудов почек.
Как известно, данная разновидность гипертонии достаточно плохо контролируется при помощи специальных медикаментозных средств.
Большинству больных важно своевременно провести стентирование, шунтирование и другие хирургические операции на артериях. Почечное давление может быть спровоцировано сужением кровеносных сосудов, которые перенаправляют порции крови к органам выделительной системы.
Также могут быть уменьшены артерии, идущие к правой и левой почке. Это неприятное состояние называется стенозом. Когда в почки поступает намного меньше крови, то они начинают работать по одному алгоритму «обезвоживание», усиленно запасая воду.
Значительное увеличение объема циркулирующей крови является причиной повышенного артериального давления.
Помимо всего прочего, в органах выделительной системы продолжают накапливаться особые соединения, провоцирующие мощное и длительное сужение вен и капилляров.
Стеноз почечных сосудов в большинстве случаев спровоцирован наличием в них атеросклеротических бляшек.
Важно обратить внимание, что это состояние приводит к закупорке артерий, что в свою очередь способно вызвать инфаркт. Не так часто встречается такая причина, как фибромускулярная дисплазия, при которой артерии почек неправильно формируются еще в период внутриутробного развития. Так что такое почечное давление?
Почечное давление: что это такое?
Почечное давление — увеличение кровяного давления при неправильной функциональности органов выделительной системы. Доктора считают эту разновидность гипертензии хорошо контролируемой при помощи специальных медикаментов.
Почки и давление: взаимосвязь
К ним можно отнести: головной мозг, органы выделительной системы, кровеносные сосуды, эндокринные железы и так далее.
Именно по данной причине, прежде чем выявлять происхождение повышенного кровяного давления у больного, нужно выяснить, с каким заболеванием доктор имеет дело. Важно обратить пристальное внимание на тот факт, что воздействие почек на уровень артериального давления исследовали многие ученые.
Еще в конце девятнадцатого столетия один доктор выяснил, что если искусственным путем нарушить кровоснабжение любого органа, то возникает достаточно стойкая гипертония. Немного позднее определили, что такое влияние на артерии, вены и капилляры оказывают определенные импульсы, которые идут непосредственно из головного мозга.
Он соединяется с белком плазмы крови — глобулином, превращаясь в гипертензин. Это соединение влияет на сопротивление артерий.
Стеноз почечной артерии: в чем опасность?
Заболевание проявляется возникновением реноваскулярной гипертензии (когда давление в сосудах повышается до 200/163 мм рт. ст.). Помимо всего прочего, больной сталкивается с ишемической нефропатией.
Диагностика недуга основывается на проведении соответствующих исследований. Для этого необходимо сделать УЗДГ сосудов почек, экскреторную урографию, почечную ангиографию, а также сцинтиграфию.
В лечении данного неприятного заболевания используется специальная терапия с задействованием определенных лекарственных препаратов. Также показана ангиопластика, стентирование почечных артерий, шунтирование и эндартерэктомия.
Стеноз развивается из-за определенных врожденных и приобретенных изменений кровеносных сосудов, которые впоследствии приводят к существенному понижению кровоснабжения почек и появлению нефрогенной гипертензии.
Важно обратить внимание, что заболевание может протекать одновременно с такими осложнениями, как сердечно-сосудистая недостаточность, инсульт, инфаркт, а также почечная недостаточность хронического характера.Могут ли камни в почках повышать давление?
Это могут быть как едва заметные песчинки, так и достаточно крупные образования размером до 2 см. Начало заболевания, как правило, не сопровождается абсолютно никакими симптомами.
Именно по данной причине больной узнает о недуге только тогда, когда камень достигает невероятно крупных размеров. А вот боль пациент начинает ощущать в тот момент, когда конкремент перемещается в почке или по выводящим урину путям. Человек испытывает невероятные муки, даже если объем камня минимален.
При наличии камней в почках отмечаются изменения в уровне кровяного давления:
- реноваскулярная или вазоренальная гипертензия. Она возникает при сильном сдавливании почечных кровеносных сосудов в результате появления атеросклеротических бляшек в артериях, а также при фибромускулярной дисплазии.
- ренопаренхимная или паренхиматозная гипертензия. Это явление берет свое начало при одно- и двустороннем воспалительном процессе, пиелонефрите, нефропатии при вынашивании плода, а также при сахарном диабете;
- повышенное артериальное давление смешанного типа. Оно появляется при нефропотозе, кистах, врожденных аномалиях сосудов и органов выделительной системы.
Камни в почках провоцируют вторичную гипертензию приблизительно в половине всех случаев. Как известно, это состояние возникает при наиболее тяжелых случаях МКБ.
Часто это бывает калькулезный пиелонефрит. Гипертония при мочекаменном заболевании проявляет себя в виде высокого уровня диастолического давления. Причем оно изменяется при каждой колике.
Причины повышенного почечного давления
Нередко даже в абсолютно здоровых внутренних органах кровяное давление бывает достаточно высоким. Часто именно их заболевания приводят к возникновению стойкого гипертонического синдрома.
К недугам, которые провоцируют повышение давления, причисляют:
- нефриты и пиелонефриты хронического характера;
- закупоривание артерий органов выделительной системы холестериновыми бляшками;
- нефроптоз;
- тромбоэмболия артерии почки;
- травмы, опасные для жизни;
- камни и песок в почках;
- аномалии развития;
- нефрэктомия, перенесенная недавно.
Все эти недуги впоследствии могут привести к почечной недостаточности, протекающей в тяжелой хронической форме. Это опасное заболевание, которое понижает проницаемость и сопротивляемость кровеносных сосудов, а также поддерживает гипертензивное состояние на протяжении достаточно продолжительного времени.
На самом деле многие патологические недуги способны привести к повышению артериального давления. Особенно воспалительные процессы, которые своевременно не диагностировали. Важно обратить внимание, что именно они провоцируют возникновение нефросклероза и сморщивания.
Также человек страдает от нарушений в функциональности органов мочеполовой и выделительной систем. По данной причине так важна своевременная и качественная диагностика.
Почему высокое почечное давление?
Не нужно забывать о том, что почечная гипертензия говорит о наличии в организме человека какой-либо угрожающей жизни патологии.
В частности, речь идет о недугах, мешающих работе мочеполовой системы. К ним можно отнести такие: пиелонефрит, гломерулонефрит, эндокринные заболевания (диабетическая нефропатия).
Нужно обратить внимание, что всевозможные злокачественные и доброкачественные новообразования различной локализации могут привести к внезапному повышению давления в почках.
Почечная гипертензия является болезнью, которую медицинские работники причисляют к вторичным недугам. Тем не менее, она и сама может стать причиной появления патологий.
К ним относят: почечная и сердечная недостаточность, проблемы со зрением, атеросклероз кровеносных сосудов, а также серьезные нарушения кровообращения в головном мозге.
При диагностике специалист детально изучит степень повреждения внутренних органов и тканевых структур, количество и качество воспалительных процессов.
Болезнь появляется в том случае, если наиболее крупные кровеносные сосуды начинают сужаться.
Речь идет об артериях, которые транспортируют порции крови к органам выделительной системы. При этом могут уменьшаться в диаметре вены и капилляры, которые ведут к правой и левой почкам.
В некоторых особых случаях прослеживается стеноз почечной артерии — тяжелое состояние, при наличии которого сужаются сосуды, доставляющие кровь к обеим почкам одновременно.
Если органы мочевыделительной системы ощущают приток крови в очень малых объемах, то, следовательно, они начинают функционировать так, как в состоянии, когда организм усиленно теряет влагу. Иными словами, органы начинают накапливать жидкость.
На фоне поступления минимального количества плазмы в органах выделительной системы начинают усиленно вырабатываться особенные соединения, которые обуславливают продолжительное и усиленное сужение кровеносных сосудов.
Стеноз почечных артерий нередко появляется из-за закупоривания сосудов холестериновыми образованиями. Это состояние приводит к инфаркту. Нечасто отмечается возникновение фибромускулярной дисплазии — недуга, который напрямую связан с неправильным формированием почечных сосудов еще на этапе внутриутробного развития ребенка.Что предпринять?
Лечение повышенного артериального давления в почках сводится к приведению в норму показателей тонометра во избежание появления гипертонического криза.
Необходимо начать прием таких лекарственных препаратов, как:
- мочегонные средства (Фуросемид, Триамтерен, Амилорид);
- ингибиторы АПФ (Эналаприл, Лизиноприл);
- блокаторы бета-адренергических рецепторов (Атенолол, Небиволол);
- антагонисты кальция (Верапамил);
- витамины;
- препараты на основе калия.
По мере того, как улучшается общее состояние организма, необходимо немедленно приступить к лечению главного недуга, который спровоцировал ухудшение здоровья. При заболевании артерий почек и технических возможностях медицинского учреждения используют специальную баллонную дилатацию или шунтирование.
При отсутствии симптомов, указывающих на то, что почка функционирует, доктор назначает ее немедленное удаление — нефрэктомию. Присутствие какого-либо хронического недуга требует обязательного гемодиализа
При первых признаках увеличения значений тонометра нужно своевременно обращаться к врачу. Также доктора рекомендуют избавиться от избыточной массы тела. Важно существенно ограничить употребление соли.
Специалисты утверждают, что при высоком почечном давлении обязательно нужно избавиться от вредных привычек, таких как курение и употребление спиртных напитков.Видео по теме
О симптомах и лечении почечной гипертензии в видео:
При проблемах с давлением необходимо обеспечить организму ежедневные прогулки. Умеренная физическая активность принесет пользу здоровью. Еще нужно употреблять рыбий жир.
Важно тщательно следить за своим питанием, чтобы избежать неожиданного повышения почечного давления. Также надо не забывать принимать назначенные доктором лекарственные препараты, особенно те, которые снижают давление в сосудах.