Асцит при циррозе печени: сколько живут, симптомы и лечение

Асцит также называют водянкой живота, при котором наблюдается скопление выпота в области брюшины. Его часто наблюдают при циррозе печени, когда происходит замещение гепатоцитов на клетки соединительной ткани. Если обнаружить болезнь на ранней стадии, тогда продолжительность жизни в целом увеличится на 10 лет благодаря правильно подобранному лечению. При диагностике врачи могут выявить асцит при циррозе печени. Сколько живут с ним – сложно однозначно сказать. Всё зависит от индивидуальных особенностей человека, а также от того, будет ли осуществляться терапия.

Характеристика патологии

Асцит при циррозе печени может возникнуть по разным причинам. При этом скопление жидкости может возникнуть и из-за других патологий, к примеру, сердечной недостаточности или опухолей. Водянка наблюдается по разным причинам, и их полезно будет рассмотреть.

В частности скопиться жидкость в брюшной полости может по следующим причинам:

Нарушение выделительной функции почек.
Снижение сосудистого тонуса в печеночных венах.
Кровяной застой в пищеварительной железе.
Снижение концентрации альбумина в крови.
Замещение альдостерона на ионы натрия.
Проблемы с обменными процессами.
Развитие портальной гипертензии.
Дисфункция печени в процессах кроветворения.

Жидкость, которая наблюдает в брюшине, по своему составу соответствует кровяной плазме. Если у человека имеется цирроз, тогда с большой вероятностью может появиться водянка. При этом существуют конкретные факторы, которые повышают вероятность развития патологии.

К ним можно отнести:

Игнорирование диеты, которую назначил врач для улучшения состояния печени.
Малоподвижный образ жизни.
Наличие болезней сердца.
Почечная недостаточность.
Плохо подобранная терапия, которая не является эффективной.
Поздняя диагностика цирроза.
Портальная гипертензия.

Асцит при циррозе печени достаточно сложно выявить на начальных стадиях. Связано это с тем, что явные симптомы появляются только при большом скоплении жидкости – около 500-600 мл экссудата. При этом после возникновения негативных симптомов пациент обязательно должен обратиться к врачу для того, чтобы пройти диагностику. Чем раньше выявить асцит, тем дольше удастся прожить человеку.

Признаки

При появлении асцита при циррозе следует обязательно посетить больницу. Сделать это необходимо сразу после того, как возникнут первые тревожные признаки заболевания. Стоит отметить, что симптоматика во многом зависит от того, на каком этапе развития находится заболевание. Полезно будет рассмотреть наиболее распространённые признаки патологии.

Симптомы:

Начальная стадия, при которой объём накопившейся жидкости составляет от 1 до 1,5 литров. Живот начинает медленно расти, при этом он увеличивается не больше, чем на 25% от нормального размера талии. Человек может ощущать ноющую боль, которая слабо проявляется. Присутствует расширение вен, возникновение венозной сетки. Дыхание пациента становится труднее, происходят расстройства желудочно-кишечного тракта. Может расстроиться мочеиспускательная способность. Нередко наблюдается выпирание пупка, а также появление пупочной грыжи. Стоит отметить, что отёчность с каждым днём увеличивается.
Умеренный. В этой ситуации объём жидкости составляет 2 – 4,5 литров. Помимо роста брюшины, возникает отёчность ног, а также деформация грудной клетки. Нередко пациенты страдают от дисфункции пищеварительной системы. Может произойти расстройство естественного процесса испражнения.
Массивный. В брюшине накапливается больше 5 литров жидкости. В этом случае живот резко увеличивается в размерах, а давление достигает своего пика. Человек страдает от сильного воспалительного процесса, угрожающего жизни.

При этом могут присутствовать и дополнительные признаки асцита при циррозе печени. Среди них можно выделить перитонит, внутренние кровотечения, а также отёк спинного мозга. Максимальное количество накопленной жидкости доходит до 23-25 литров. Конкретный показатель во многом зависит от того, насколько крупным является человек, а также присутствует ли у него ожирение.

В тех ситуациях, когда организм больше не может увеличивать живот, начинаются внутренние разрывы тканей. В этом случае потребуется незамедлительное хирургическое вмешательство, без которого может наступить летальный исход. Не стоит рисковать своим здоровьем и игнорировать тревожные симптомы. Ещё на начальной стадии важно выявить асцит при циррозе печени и начать с ним борьбу.

Продолжительность жизни

При циррозе печени с асцитом значительно ухудшается состояние здоровья человека. Врачи могут дать неутешительный прогноз в такой ситуации. При этом сложно однозначно сказать, сколько сможет прожить человек. На конкретный показатель влияют различные факторы.

Среди них можно выделить:

Качество и эффективность лечения цирроза печени. Если схема терапии была правильно подобрана, тогда будет больше шансов выжить.
Течение патологии, а также её стадия. Естественно, на начальных этапах у пациентов есть все шансы прожить приличный срок.
Присутствие других осложнений. Они крайне негативно влияют на состояние здоровья. По этой причине срок жизни может значительно сократиться.
Общее состояние организма. Если человек сам по себе является слабым, тогда ему будет значительно сложнее переносить асцит.
Возраст. Молодые люди с водянкой живота могут прожить дольше, чем престарелые граждане.

Можно только примерно сказать, сколько человеку удастся прожить, если у него имеется асцит и цирроз печени. Ориентироваться потребуется на определённые факторы. Если болезнь находится в стадии субкомпенсации и компенсации, тогда в среднем удастся прожить около 10 лет и даже больше.

Когда патология находится на стадии декомпенсации, тогда печень уже не может выполнять свои функции. Следовательно, общее состояние здоровья человека значительно ухудшается. Если верить статистике, то удастся прожить не больше 5 лет.

Стоит отметить, что водянка имеет свойство рецидивировать. Если подобное наблюдается постоянно, тогда срок жизни значительно меньше. В среднем он будет от полугода до года.

Естественно, все показатели примерные, поэтому нельзя однозначно сказать, какой срок жизни будет у человека. В любом случае потребуется лечиться для того, чтобы сохранять самочувствие в нормальном состоянии.

Способы диагностики

Если человек подозревает у себя асцит при циррозе печени, тогда обязательно следует незамедлительно обратиться к врачу. В домашних условиях не удастся поставить диагноз, потому как для этого необходимо специальное оборудование. Именно поэтому обязательно понадобится посетить медицинского специалиста. Человек обязан сдать лабораторные анализы, при этом изменения в моче и крове насторожат врача. Они говорят о том, что имеются проблемы с работой печени.

Для начала доктор проведёт осмотр человека, а также опросит по поводу тревожных симптомов. На данном этапе удастся выявить возможные провоцирующие факторы, которые привели к развитию патологии. Также понадобится понять, где именно локализуется болевой синдром. Дополнительно необходимо обратить внимание на то, входит ли человек в группу риска. В частности с циррозом могут часто столкнуться люди с алкогольной зависимостью, с плохой наследственностью, а также те, кто перенёс определённые заболевания, влияющие на состояние печени.

Также понадобится пройти инструментальную диагностику, которая позволит окончательно подтвердить диагноз. В частности необходимо выполнить УЗИ брюшной полости. Данное исследование позволяет, что именно происходит с человеком. Также нужно пройти рентгенографию, если нет к ней противопоказания. Дополнительно пациента могут направить на КТ и МРТ, чтобы сделать окончательный вывод по поводу самочувствия.

Если будет обнаружено скопление жидкости, тогда в обязательном порядке потребуется выполнить пункцию. Это требуется для того, чтобы определить её состав. Следует отметить, что нередко при асците возникают другие осложнения, которые связаны с попаданием болезнетворных микроорганизмов в организм, непосредственно в брюшную полость. В такой ситуации инфекция будет быстро распространяться по телу, провоцируя при этом заражение других систем и органов.

Когда будет поставлен диагноз, можно будет начать лечение. Оно хоть и не избавит полностью от проблемы, но будет поддерживать печень. Конкретные методы терапии будут подбираться в зависимости от ситуации.

Лечение

Нельзя однозначно сказать, насколько эффективной окажется терапия. Это зависит от скорости прогрессирования основной болезни. При этом врачи часто назначают конкретные медикаменты, которые требуются для поддержания печени при циррозе.

Какие препараты может прописать доктор:

Альбумин. В этом случае удаётся восстановить естественный объём белка в крови, а также привести в норму давление.
Фосфолипиды. Эти препараты активируют рост гепатоцитов, а также избавляют от признаков интоксикации и принимают участие в регулировке жирового и водного обмена.
Стероидные противовоспалительные средства. Их применяют в тех случаях, когда цирроз имеет аутоиммунную природу происхождения. С их помощью понадобится бороться с воспалительным процессом.
Аминокислоты. Они хорошо поддерживают организм во время проведения терапии.
Гепатопротекторы. Они могут растительного и синтетического происхождения. Подобные средства оберегают здоровые печёночные клетки и позволяют улучшить кровоток в поражённом органе. Помимо этого, они обладают желчегонным эффектом и значительно улучшают пищеварительную функцию.
Диуретики. Благодаря им можно устранить лишнюю жидкость из тела. При этом можно использовать не только аптечные препараты, но и специальные травяные сборы. При этом даже по поводу народных средств обязательно нужно консультироваться с врачом.
Антибиотики. Их применяют в той ситуации, когда есть вероятность, что скопление жидкости приведёт к инфицированию внутренних органов.
Противовирусные средства. Их рекомендуется использовать в той ситуации, когда требуется лечение гепатитов и иных сопутствующих отклонений.

Дозировка должна назначаться врачом, также он подскажет, какие именно препараты необходимы в конкретной ситуации. Конкретная схема терапии напрямую зависит от диагноза, а также от тяжести состояния человека. На текущий момент полностью избавиться от цирроза не получится, но при этом можно замедлить развитие патологии.

Стоит отметить, что для поддержания нормального самочувствия понадобится соблюдать диету. Она назначается в том случае, когда имеется асцит при циррозе печени. Людям понадобится придерживаться определённых правил, которые положительно скажутся на состоянии внутренних органов. В первую очередь стоит отметить, что приём пищи должен быть поделён на 5-6 раз. При этом есть нужно небольшими порциями, полностью отказавшись от соли. Также под запретом будут спиртные напитки и газировка.

Не стоит употреблять копчёности, консервы, а также жирные и жареные блюда. Лучше всего употреблять нежирное мясо и рыбу, овощи в свежем и варёном виде, а также готовить лёгкие супы. В день понадобится употреблять около 1,5 литра жидкости. В этот объём включается порция супа.

Если лечиться и соблюдать диету, тогда удастся жить дольше. При этом асцит при циррозе печени является неизлечимым, как и его первопричина. Человек нуждается в постоянном наблюдении врача, потому как он должен следить за эффективностью лечения. Возможно, придётся назначить другие препараты, если применяемые средства не помогают. Самостоятельно не стоит подбирать способы терапии, потому как это может делать только врач.