Ингаляции с Диоксидином: правила проведения процедуры
Диоксидин принадлежит к группе бактерицидных средств, является производным хинаксолинов. У него отмечаются широкий спектр действия и высокая активность относительно патогенной микрофлоры, особенно ее устойчивых штаммов. Выпускается в ампулах, которые содержат 0,5-1% раствора. Они предназначены для внутривенных инфузий, внутримышечных инъекций, наружного или внутриполостного использования. Инструкция медикамента не содержит сведений о том, что разрешено делать ингаляции Диоксидином, однако многие пульмонологи назначают такие процедуры своим больным для повышения эффективности терапии воспалительных заболеваний органов дыхания – пневмоний, бронхитов, трахеитов.
Показания и противопоказания применения Диоксидина
Действие этого лекарственного средство основано на деструкции клеточной стенки патогенных микроорганизмов, угнетении функции фермента нуклеазы, а также цитоплазмы. Эти процессы вызывают гибель бактерий. Препарат проявляет активность против грамположительной и грамотрицательной флоры, при этом отмечается положительный эффект по отношению к тем возбудителям, которые не реагируют на стандартную терапию антибактериальными средствами, – цефалоспоринам, респираторным фторхинолонам, а также сульфаниламидам.
Проведение ингаляций при помощи небулайзера повышает биодоступность лекарственных средств, назначаемых при патологиях верхних и нижних отделов дыхательной системы. Устройство прибора позволяет достичь мелкой дисперсии веществ, за счет чего они попадают в самые труднодоступные места. По сравнению с обычным полосканием горла, орошением ингаляциями паром достигается лучший эффект, поскольку медикаменты равномерно попадают на всю слизистую оболочку органов.
Показания для применения Диоксидина:
- синусит любой локализации в острой или хронической стадии за исключением стойкой ремиссии;
- тонзиллит гнойного характера, иногда при катаральной ангине;
- ринит;
- воспалительные заболевания ЛОР-органов – фарингит, трахеит, ларингит;
- поражения нижних дыхательных путей – бронхиты, ХОЗЛ, пневмония.
В некоторых случаях препарат показан при ожогах слизистой оболочки респираторной системы, наличии гнойных ран на поверхности кожи, флегмонах носовой или ротовой полости.
Противопоказания:
- в период беременности, особенно третий триместр, лактации;
- при бронхиальной астме применение ограничено, разрешено сочетание с Дексаметазоном или другими гормональными препаратами;
- надпочечниковая недостаточность;
- индивидуальная непереносимость, развитие аллергических реакций на компоненты лекарственного средства;
- гидроторакс, пневмоторакс;
- механические повреждения эпителия органов дыхания;
- нарушения работы сердечно-сосудистой системы, сопровождающиеся появлением отечного синдрома;
- кровохарканье.
Как правильно делать ингаляции
Существует несколько правил и рекомендаций для проведения подобного вида лечения:
- у больного не должно быть гипертермического синдрома, то есть температура свыше 37,5°C является противопоказанием к манипуляции;
- во время процедуры дышать следует размеренно, не напрягаться, не делать глубоких вдохов;
- ингаляции выполняются через или за час до еды. После ее проведения в течение 30 минут запрещается кушать, пить воду или напитки, говорить, курить;
- избегать смены температурных условий, влажности;
- раствор перед манипуляцией нагревается до 17-25 градусов;
- небулайзер должен быть продезинфицированным после каждой процедуры;
- необходимо соблюдать врачебные назначения относительно длительности, кратности и продолжительности лечения.
С учетом клинической картины заболевания, его степени тяжести к Диоксидину разрешено добавлять другие лекарственные средства – Дексаметазон, Гидрокортизон среди гормональных препаратов, бронхолитики – Беродуал, Эуфиллин. Такая комплексная терапия проводится исключительно под наблюдением медицинских работников, поскольку возможны тяжелые аллергические реакции.
Необходимо четко соблюдать дозировку Диоксидина ребенку или взрослому человеку. Если вы используете 0,5%-ный, то он растворяется в соотношении 1:2 с физраствором. При применении 1%-ного лекарственного средства пропорция меняется на 1:4. Для одной процедуры необходимо взять 3-4 мл препарата.
Ингаляции с Диоксидином для детей
Врачи педиатрического профиля не рекомендуют использовать этот медикамент как средство первой линии для борьбы с инфекционными процессами дыхательных путей. Он показан тогда, когда традиционная терапия оказалась неэффективна.
Наружное применение характеризуется тем, что Диоксидин практически не всасывается в кровяное русло, но перед началом ингаляционного лечения детей врачу следует тщательно проанализировать целесообразность такой терапии, взвесить все за и против.
Категорически запрещено использовать это лекарственное средство деткам до двух лет, поскольку иммунная система малышей не сформирована до конца, а эпителий слизистых оболочек значительно чувствительнее, нежели у взрослых. Обосновано назначение Диоксидина при:
- гнойном рините, насморке;
- синуситах любой локализации – гайморите, этмоидите;
- ожогах дыхательных путей;
- тонзиллите, воспалении гортани.
Дозировка определяется на основании индивидуальных особенностях организма. Оценивается тяжесть патологии, возраст и масса тела малыша. Доктор Комаровский рекомендует применять это лекарственное средство только при стабильном состоянии пациентов – нет высокой температуры, отсутствует клиника интоксикационного синдрома.
Ингаляции с Диоксидином для детей проводят при насморке и кашле с учетом детской дозы, которая подразумевает использование полупроцентного раствора. Он разводится 0,9%-ным хлоридом натрия в соотношении 1:4, то есть концентрация ровно вдвое меньше, чем у взрослых. Максимально за один раз можно использовать не более 2 мл, а продолжительность манипуляции – 5 минут. Длительное проведение ингаляции губительно влияет на эпителиальный слой слизистой оболочки. Терапия проводится до 5 суток.
Важно учитывать, что дети боятся небулайзера, из-за чего его трудно им применять. Не следует пытаться использовать силу для принуждения к этой манипуляции, поскольку от такого подхода страдает эффективность из-за испуга малыша. Лучше всего преподнести ребенку терапию как веселую игру, показать на своем примере, что это не страшный прибор, что в нем дышать легко.
Ингаляции с Диоксидином взрослым
Препарат активен против большого количества микроорганизмов, в том числе резистентных ко многим антибиотикам. Однако отмечается его высокая токсичность, поэтому есть побочные эффекты. Он показан к применению при наличии стойкой резистентности к другим антибиотикам или антисептикам.
Взрослым ингаляция с Диоксидином проводится следующим образом:
- 1%-ное действующее вещество растворяется в соотношении 1:2, взбалтывается, заливается в небулайзер;
- процедура продолжается до 10 минут, при этом первые 3-4 манипуляции являются короткими, по разу за сутки;
- во время ингаляции и полчаса после нее запрещено разговаривать или отвлекаться на смартфоны, телевизор, чтение литературы;
- если возникло затруднение дыхания, необходимо сразу же оповестить медицинский персонал.
Средняя продолжительность лечения – одна неделя.
Во время беременности
Исследования фармацевтических компаний доказали тератогенное и токсичное действие Диоксидина на плод, поэтому он категорически запрещен во время вынашивания ребенка, в период лактации. Это обусловлено предупреждением риска тяжелых осложнений лечения, развития врожденных пороков.
Дополнительные рецепты
Комбинированное применение Диоксидина для ингаляций с другими медикаментами позволяет улучшить качество терапии. Подобные сочетания лекарственных средств потенцируют их эффект, что ускоряет выздоровление. Показан при обструкции дыхательных путей, насморке с густыми соплями, сухом кашле с трудноотделимой мокротой, вазомоторном рините, когда заложена одна ноздря.
С Дексаметазоном
Сочетанное назначение гормона с антибактериальным препаратом устраняет явления аллергии и снижает интенсивность воспалительного процесса. Такая комбинация рекомендована при аллергических болезнях ЛОР-органов, бронхиальной астме.
Рецепт: 0,5 мл раствора Дексаметазона (половина ампулы) смешивается со стандартной дозировкой Диоксидина.
С Гидрокортизоном
Имеет сходное действие с предыдущей комбинацией лекарственных средств. Принцип приготовления идентичен. Эффективно при сухом кашле с трудноотделяемой мокротой, заложенности носа, аденоидах, поскольку оказывает противоотечное действие, начальных признаках простуды.
С Беродуалом
Ингаляции с препаратом можно делать в домашних условиях. Это вещество является бронхолитиком, показано при возникновении удушья. Такая комбинация лекарств эффективна при бронхиальной астме, хронической обструктивной болезни легких.
Беродуал разрешен детям с 6-летнего возраста.
Одна ингаляция требует 1 мл бронхолитика для пациентов старше 12, а ребенку 6-12 лет дозировка уменьшается вдвое. Коррекция количества препарата осуществляется врачом.
Вопросы к доктору
Вопрос: Как долго продолжать лечение Диоксидином?
Ответ: Средняя продолжительность терапии составляет одну неделю. Она может меняться в зависимости от полученного эффекта – от 3 до 10 суток. Если по прошествии первых трех дней состояние пациента не стало лучше, необходимо провести коррекцию назначенного лечения.
Вопрос: Можно ли применять этот препарат во время вынашивания ребенка или кормления грудью?
Ответ: Это категорически запрещено, поскольку он обладает токсическим воздействием на плод. Лучше использовать другие лекарственные средства.
Вопрос: Чем можно заменить Диоксидин для ингаляций?
Ответ: Системная антибактериальная терапия требует внутривенного введения препаратов. Золотым стандартом лечения воспалительных инфекционных заболеваний дыхательным путей является Цефтриаксон. Ингаляции разрешено проводить с Мирамистином.
Вопрос: Если начался сильный сухой кашель во время ингаляции, что нужно делать?
Ответ: Скорее всего, это проявление аллергической реакции немедленного типа. Необходимо прекратить манипуляцию, вызвать скорую помощь, а пациенту дать таблетку противоаллергического действия.